華夏時(shí)報(bào)（）記者 郭怡琳 于娜 北京報(bào)道

2023年初，對(duì)話式大型語(yǔ)言模型在各大中外媒體平臺(tái)掀起了一陣狂熱之風(fēng)。此后由向各領(lǐng)域的技術(shù)拓展應(yīng)接不暇。而“+醫(yī)療”將帶來(lái)哪些診療新概念也引人期待。

5 月 25 日，醫(yī)聯(lián)正式發(fā)布了其自主研發(fā)的基于架構(gòu)的國(guó)內(nèi)首款醫(yī)療大語(yǔ)言模型——。與通用型的大語(yǔ)言模型產(chǎn)品不同，主要在真實(shí)醫(yī)療場(chǎng)景中發(fā)揮實(shí)際診療價(jià)值，實(shí)現(xiàn)從疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)的全流程智能化診療能力。而基于，醫(yī)聯(lián)也引領(lǐng)數(shù)字醫(yī)療服務(wù)正式進(jìn)入 2.0 時(shí)代。

記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，有別于現(xiàn)有AI問(wèn)診3—5個(gè)問(wèn)題的流程，通過(guò)更多輪的問(wèn)詢，在收集到足夠多的決策因子過(guò)后，才會(huì)給予初步的疑似判斷。對(duì)此，醫(yī)聯(lián)創(chuàng)始人、CEO王仕銳表示：“我們相信，未來(lái)通過(guò)醫(yī)聯(lián)，醫(yī)生的工作、學(xué)習(xí)效率將得到大幅提升，與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將被快速?gòu)?fù)制并迅速推廣chatgpt醫(yī)療診斷，醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也將借助為廣大患者提供更加便捷、高效、可及的醫(yī)療服務(wù)，有望進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療普惠，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的不可能三角。”

從有效問(wèn)診到準(zhǔn)確診斷

事實(shí)上，通用大語(yǔ)言模型在處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的準(zhǔn)確性上存在天然缺陷，在問(wèn)診階段，通用大語(yǔ)言模型往往會(huì)輕易給出結(jié)論，但對(duì)于醫(yī)療應(yīng)用來(lái)說(shuō)，一致性和準(zhǔn)確性是底線問(wèn)題。則能夠通過(guò)多輪問(wèn)診引收集足夠的診斷決策后再進(jìn)行到診斷環(huán)節(jié)，從而保證準(zhǔn)確性。

醫(yī)聯(lián)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王磊告訴《華夏時(shí)報(bào)》記者，“老的AI線上問(wèn)診產(chǎn)品在用戶輸入病例主訴后，總會(huì)非常急于給出結(jié)論。根據(jù)一點(diǎn)的病例信息就可以給出一個(gè)診斷，這其實(shí)不是有效的問(wèn)診溝通，這種回答更偏向于科普。”

“但是不會(huì)輕易給出診斷結(jié)論，而是會(huì)循序漸進(jìn)地引導(dǎo)患者進(jìn)行問(wèn)診，從而給予足夠支撐有效診斷的病情全貌。這意味著， 是通過(guò)收集足夠信息并做出符合醫(yī)學(xué)的決策，以“治愈”為目的而進(jìn)行的人機(jī)交互。為此，醫(yī)聯(lián)建立了基于專家評(píng)議的AI診療準(zhǔn)確性與真實(shí)世界醫(yī)?對(duì)標(biāo)測(cè)試機(jī)制，將AI與真實(shí)診療場(chǎng)景對(duì)齊，希望實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷。”醫(yī)聯(lián)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王磊進(jìn)一步表示。

此外，醫(yī)聯(lián)還建立了基于專家評(píng)議的AI診療準(zhǔn)確性與真實(shí)世界醫(yī)?對(duì)標(biāo)測(cè)試機(jī)制，不斷將AI與真實(shí)診療場(chǎng)景對(duì)齊，最終實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷。

據(jù)悉，為驗(yàn)證的診斷準(zhǔn)確率，醫(yī)聯(lián)抽取了532名復(fù)診患者檔案進(jìn)行信息脫敏，并進(jìn)行了模擬首診實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示chatgpt醫(yī)療診斷，醫(yī)聯(lián)的診斷結(jié)果與患者原有線下門(mén)診的診斷吻合率超過(guò)97.5%，充分證明了AI醫(yī)生在醫(yī)療領(lǐng)域的價(jià)值和潛力。

給出全流程診療方案

記者了解到，基于架構(gòu)， 可以整合多種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)模態(tài)能力，首次實(shí)現(xiàn)線上問(wèn)診到醫(yī)學(xué)檢查的無(wú)縫銜接。在問(wèn)診環(huán)節(jié)結(jié)束之后chatgpt醫(yī)療診斷，會(huì)給患者開(kāi)具必要的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目以進(jìn)一步明確病情，患者則可以通過(guò)醫(yī)聯(lián)云檢驗(yàn)等多模態(tài)能力進(jìn)行檢查。

從有效問(wèn)診以及醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)來(lái)看，得以進(jìn)行準(zhǔn)確的疾病診斷，并為患者設(shè)計(jì)疾病治療方案。患者可以通過(guò)醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)送藥到家，會(huì)在患者收到藥品后主動(dòng)為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與管理、智能隨訪復(fù)診、康復(fù)指導(dǎo)等智能化疾病診療動(dòng)作。通過(guò)多模態(tài)應(yīng)用的打通實(shí)現(xiàn)了預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)的全流程診療。

王磊告訴《華夏時(shí)報(bào)》記者，“老的AI線上問(wèn)診的產(chǎn)品，或者是真實(shí)醫(yī)生的在線問(wèn)診產(chǎn)品，都有兩個(gè)卡點(diǎn)。一方面，問(wèn)診準(zhǔn)確性沒(méi)有辦法得到保證。另一方面，問(wèn)診過(guò)后到檢查這塊沒(méi)有辦法再往前面推進(jìn)。”

除此之外，王磊還透露，醫(yī)聯(lián) 應(yīng)用平臺(tái)具有整合超過(guò) 1000+醫(yī)療多模態(tài)能力，能夠豐富和完善全流程智能化診療體驗(yàn)。這也意味著醫(yī)聯(lián)數(shù)字醫(yī)院脫離了以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療連接為根本，以提高效率為主要目的的1.0 階段；進(jìn)入了基于強(qiáng)大的 AI 能力，實(shí)現(xiàn)疾病管理全流程智能化的數(shù)字醫(yī)療 2.0 階段。

以「DIAE」為方法論

作為致力于疾病全流程診療的醫(yī)療專業(yè)大語(yǔ)言模型，醫(yī)聯(lián)形成了一套獨(dú)有的「DIAE」醫(yī)療AI建設(shè)方法論，分別從（病種覆蓋）、（智能化）、（準(zhǔn)確性）、（就醫(yī)效率）四個(gè)維度來(lái)建設(shè)與打磨產(chǎn)品，不斷提升的實(shí)際醫(yī)療應(yīng)用價(jià)值。

目前，醫(yī)聯(lián)正不斷加速 的研發(fā)，希望通過(guò)數(shù)字醫(yī)療惠及更多人。醫(yī)聯(lián)目前的參數(shù)規(guī)模為100B規(guī)模，預(yù)訓(xùn)練階段使用了超過(guò)20億的醫(yī)學(xué)文本數(shù)據(jù)，微調(diào)訓(xùn)練階段使用了800萬(wàn)條的高質(zhì)量結(jié)構(gòu)化臨床診療數(shù)據(jù)，并投超過(guò)100名醫(yī)生參與反饋監(jiān)督微調(diào)訓(xùn)練。此外，醫(yī)聯(lián) 已經(jīng)可以覆蓋 的60%疾病病種，并在近期將研發(fā)重心傾斜在多發(fā)疾病，以提升數(shù)字醫(yī)院的普惠率。預(yù)計(jì)在 2023 年底，可以覆蓋80%病種的就診需求。

王磊呼吁業(yè)內(nèi)AI科技、醫(yī)學(xué)、院校機(jī)構(gòu)、醫(yī)療多模態(tài)應(yīng)用等各種類型的合作伙伴，共同開(kāi)發(fā)建設(shè)通用型人工智能技術(shù)的醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景，為醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

通過(guò)技術(shù)輔助醫(yī)療行業(yè)，實(shí)現(xiàn)效率的革命性突破，正是全新技術(shù)的最佳體現(xiàn)。現(xiàn)如今，大語(yǔ)言模型技術(shù)正處于飛速發(fā)展階段，醫(yī)療行業(yè)也勢(shì)必因此發(fā)生巨大的變化。而技術(shù)的發(fā)展需要與產(chǎn)業(yè)進(jìn)行深度融合，才能釋放技術(shù)帶來(lái)的紅利，醫(yī)聯(lián)也將在不斷推進(jìn)技術(shù)發(fā)展的道路上前進(jìn)。據(jù)悉，截至目前醫(yī)聯(lián)已經(jīng)擁有近3000種疾病的首診能力，覆蓋80%以上的成年人疾病和90%以上的0—12歲兒科疾病。

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